早期診斷子宮內膜癌,為什麼這麼難? | 癌症百科

女性生來就注定歹命,舊時代,沒生男的,就有被休的一天,不會生,也給先生娶小三的藉口;孩子生了,厄運並不因此止步,因不知什麼時候,子宮頸癌或子宮內膜癌又會悄悄地來襲,上天一點憐香惜玉的慈悲心都沒有。雖然目前醫學已非常進步,可是關於這兩種癌症,為什麼會發生,大家一點頭緒都沒有,所以目前還是只能用早期診斷的方式來應付。對於子宮頸癌來說,早期診斷的技術已趨於完備,子宮頸抹片檢查、子宮頸癌病毒晶片檢查、子宮頸癌疫苗施打的一條鞭措施,已架起保護女性子宮頸癌一旦發生時,不會再有一絲絲惡化的機會。可是,子宮內膜癌就沒有這樣完整的預防配套,可能的原因是子宮內膜是隱藏在子宮內部,除了超音波、電腦斷層或核子共振以外,並沒有像子宮頸抹片檢查一樣,一打開鴨嘴,子宮頸就直接裸露在你面前,抹片取標本非常簡單及快速方便,對於內膜癌的偵測,頂多頂多用腹部超音波檢查後,再簡單地告訴妳內膜過厚的模糊訊息而已,並無法再進一步詳細說明內膜過厚到底是好或壞,這樣會使病人覺得如入迷霧之中而產生不知下一步該怎麼走的恐懼心理,所以為了更仔細的偵測及早期發現子宮內膜癌,方法就有很多版本。抽血檢查驗CA125,這是最簡單不過了,不過準確性卻只有26%-32%而已,所以單驗這項,還是令人放心不下。抽血檢查驗HE4,這項檢查本來是用在卵巢癌的追蹤,但最近專家研究,認為也可以用在子宮內膜癌的診斷及術後的追蹤,但在內膜癌的早期診斷上,準確性都在56%左右,這也不是很理想,因此就有專家一次就驗CA125及HE4,看不能增加準確度,研究結果是有,但也只達到58%而已。這令人很不滿意,何況若懷疑有內膜癌,下一步一定需作子宮刮除手術來証明,所以就有人想到,那何不直接就作子宮刮除手術還來得乾淨俐落。但這種作法也不對,沒診斷前就做手術,被冤枉的也不計其數。子宮鏡檢查,由於它能直接觀察子宮內腔的實景,所以能快速診斷而不用猜測,而且若由有經驗者操作話,準確性非常高,這個原因是子宮鏡問世以來約30年,有非常多的專家踏入研究,所以如何診斷內膜癌,早在20年前就有一個診斷標準及診斷評量表,它們一直沿用到今天都沒再更新,是一個非常實際的診斷工具,根據這兩個診斷的工具,我們就可以作出非常精確的內膜診斷,所以很值得我們信賴,我認為各位女性要多認識它才好。但在台灣,有軟式子宮鏡設備的醫院並不普遍,所以有此需要的女性應花一點心力去探聽看看那家有,這樣才不會延誤自己的病情。至於前面所提的檢驗方法,我認為用在術後病情的追蹤上比較有用。

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